十年不懈 科技创新——我国先心病介入治疗技术居国际领先地位

我国先心病介入治疗从上世纪90年代开始，经历了十年的发展历程，已经取得了长足的发展，特别是在先天性室间隔缺损的介入治疗方面，居于国际领先地位，为此，记者采访了2009年度国家科技进步二等奖获得者、中国室间隔缺损介入治疗的开创者上海第二军医大学长海医院心血管内科秦永文教授。
先天性心脏病属于出生缺陷范畴。近年来出生缺陷的调查资料显示，先天性心脏病是我国出生缺陷的首位畸形，发病率占新生活产婴的6.87～14.39‰之间，人群中先心病的检出率为0.2-1.3％。城乡发病率相似，高原地区略高于其他地区。每年新出生的先天性心脏病18～22万人。由于我国人口众多，医疗技术相对落后，且大部分患者分布于医疗卫生条件较差的农村，大量的儿童期心脏病患者未能得到及早的矫正而进入成年，因此成人先心病占有较高的比例，有统计为0.24％～0.28％。而随着医疗技术的发展，先心病的检出率逐步提高，未来几年这一比例还会增加。在美国2亿多人口中成人心脏病约有90万，以此推算，我国成人心脏病可能有400万左右。
据秦永文教授介绍：由于国情不同，西方发达国家人口基数小，对优生优育的多方重视，总体人口出生率偏低，总出生缺陷率已降至1.5％左右，远低于我国及发展中国家的5％以上，并且国外在患者3岁以内基本上完成了先心病的筛查和治疗，致使其在主流医师较少涉足该领域。我国每年新增的先心病患儿有15-20万例，但每年开展的先心病介入和外科手术仅6-7万例，不到每年新出现先心病患者的一半。之所以出现这种格局，究其原因包括两方面：一是部分先心病起病隐渐，早期症状轻微或医疗条件所限，患者和家长缺乏对疾病的认知，主动筛查的较少，一旦出现明显症状，往往病情已进入晚期，失去手术机会；二是源于经济原因，不少患者虽早已诊断先心病，却因经济原因放弃治疗，任凭疾病发展，这种情形在贫困地区尤其多见。导致这一在胎儿期或婴幼儿期就能完全根治的疾病，到了十几岁变成难治之症，到了几十岁变成了不治之症。
长久以来，先天性心脏病一直是困扰社会的一大痼疾，尤其是对于发展中国家和地区的百姓家庭，无疑更是一种灾难性疾病。在先心病的诊疗技术上，传统的外科开刀技术不仅造成患者肉体上的痛苦，而且在其心灵上了造成极大创伤，耗费的医疗资源也较多。因此，介入微创封堵技术成为无数先心病患儿及其家庭的希望。